L’orthodontie vise à aligner les dents, remplissant ainsi une double fonction : esthétique et fonctionnelle. Au-delà de l’harmonisation du sourire, elle joue un rôle préventif essentiel. Une malocclusion peut en effet compromettre l’hygiène bucco-dentaire et entraîner des pathologies gingivales et dentaires. De plus, elle peut altérer la mastication, générant des répercussions à long terme, notamment sur l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) et le système digestif.
L’orthodontie repose sur une coopération étroite entre le praticien et le patient, garantissant le succès du traitement et son efficacité sur la durée.
Traitements orthodontiques chez l'adolescent à La Roche-sur-Foron
L'adolescence constitue une période idéale pour réaliser un traitement orthodontique. Entre 11 et 16 ans, la denture définitive est en place. Les bases osseuses restent encore modulables, ce qui facilite les corrections et améliore la réponse aux traitements.
L'objectif principal du traitement orthodontique à cet âge repose sur points essentiels :
- Aligner les dents pour un sourire harmonieux et fonctionnel.
- Optimiser l’occlusion afin d’assurer une mastication efficace et une stabilité sur le long terme.
- Préserver la santé bucco-dentaire en limitant les risques de caries et d’usure prématurée.
- Améliorer la respiration et la phonation, notamment en cas de troubles liés à une mauvaise position des dents ou de la langue.
Les traitements disponibles
Activateurs de croissance : correction des décalages squelettiques
Certains adolescents présentent un décalage entre les mâchoires supérieure et inférieure. Dans ces cas, des dispositifs fonctionnels aident à orienter la croissance osseuse. Les principaux appareils utilisés incluent :
- Le PUL (Propulseur Universel Light) de classe II : Cet appareil favorise l’avancement de la mâchoire inférieure. Il corrige les décalages de type classe II, où la mâchoire inférieure est trop reculée.
- Le Forsus : Ce dispositif fixe agit sur l’occlusion en améliorant le positionnement des arcades dentaires.
Ces appareils permettent une correction plus rapide lorsqu’ils sont mis en place durant la période de croissance active de l’adolescent. Leur efficacité dépend du respect du port recommandé par l'orthodontiste.
Appareillage multi-attaches : bagues céramiques ou métalliques
L’appareil multi-attaches, aussi appelé bagues orthodontiques, constitue une solution efficace pour corriger l'alignement dentaire. Il se compose de brackets collés sur les dents et reliés par un arc métallique. Deux types de matériaux sont disponibles :
- Les bagues métalliques : Robustes et fonctionnelles, elles restent largement utilisées en orthodontie. Elles permettent des ajustements précis et offrent une bonne efficacité pour la correction des malpositions dentaires importantes.
- Les bagues céramiques : Plus discrètes, elles se fondent mieux dans la denture grâce à leur teinte proche de celle des dents. Elles conviennent aux adolescents soucieux de l’esthétique de leur sourire tout en assurant une efficacité similaire aux bagues métalliques.
Le traitement multi-attaches dure en moyenne 18 à 30 mois, selon la complexité du cas. Les activations régulières permettent de réajuster la pression exercée sur les dents pour assurer un mouvement progressif. Une surveillance attentive du praticien permet d'optimiser le traitement et d'ajuster les forces appliquées sur la dentition.
Gouttières d'alignement : indications spécifiques
Les gouttières d’alignement représentent une alternative aux bagues. Elles se présentent sous la forme de coquilles transparentes, réalisées sur mesure. Ce dispositif amovible est utilisé pour traiter certains alignements déficients.
Les gouttières doivent être portées 22 heures par jour pour garantir une correction efficace. Un changement de gouttière intervient toutes les 1 à 2 semaines afin de déplacer progressivement les dents vers leur position idéale. La durée totale du traitement varie en fonction de la complexité du cas.
Attention, les aligneurs et les multi-attaches fonctionnent différemment, dans certains cas le docteur pourra proposer les deux alternatives, dans d’autres cas une seule sera possible.
Suivi pendant le traitement
L'hygiène bucco-dentaire : un point essentiel
Porter un appareil orthodontique exige une hygiène rigoureuse. Un nettoyage insuffisant favorise l’apparition de caries et d’inflammations gingivales. Pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire, il faut :
- Se brosser les dents après chaque repas avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré.
- Utiliser des brossettes interdentaires pour nettoyer les zones difficiles d’accès entre les brackets et les fils.
- Privilégier un bain de bouche antiseptique pour réduire la prolifération des bactéries et limiter les risques d’inflammation gingivale.
Ces habitudes limitent les risques de décalcification dentaire et préservent la santé des gencives tout au long du traitement.
Alimentation : que faut-il éviter ?
Certains aliments augmentent le risque de décollement des brackets ou de fractures des fils orthodontiques. Pour préserver l’appareil, il convient d'éviter :
- Les aliments collants comme le caramel ou les bonbons gélatineux.
- Les aliments trop durs comme les fruits à coque ou le pain grillé.
- Les boissons sucrées et acides, car elles favorisent la déminéralisation de l’émail et augmentent le risque de caries.
Privilégier une alimentation équilibrée aide à maintenir la santé bucco-dentaire et à optimiser l'efficacité du traitement orthodontique.
Contention
Une fois l'alignement dentaire atteint, la phase de contention devient essentielle pour stabiliser les résultats. Sans contention, un risque de récidive existe, immédiatement après le traitement mais aussi tout au long de la vie.
Le Dr Estelle Baillet à La Roche-sur-Foron prévoit une contention personnalisée selon le traitement réalisé. Deux types de dispositifs sont couramment utilisés : 
- Le fil de contention : fixé derrière les incisives mandibulaires et maxillaires, il doit être conservé aussi longtemps que possible.
- La gouttière nocturne : elle se porte plusieurs mois après le retrait de l'appareil afin d'assurer la stabilisation des dents et d'éviter tout déplacement non souhaité.
- Enveloppe linguale nocturne : elle se porte plusieurs mois après le retrait de l'appareil afin d'assurer une bonne position linguale et donc une bonne position des dents.
En savoir plus sur la contention →
Un suivi de 2 ans après la dépose de l’appareil est proposé et conseillé afin de s’assurer de la pérennité des résultats et d’évaluer la nécessité d’enlever les dents de sagesses ou non.
📅 Consulter le Dr Estelle Baillet à La Roche-sur-Foron
À découvrir également : Orthodontie enfant →
